暑假来临，菏泽华厦眼科医院近视手术迎来了摘镜高峰，许多高考生、大学生、计划当兵青年等都在为自己的未来做准备。对于很多学生、老师们来说，暑假时间长，可支配时间充裕，是做近视手术时机的不二选择。

  那么，想要在假期做近视手术，近视手术该如何明智的选择？一定要做好哪些准备？术后对生活有什么影响？怎么安排手术时间相对来说比较合适？

  针对这样一些问题，记者正常采访了菏泽华厦眼科医院屈光手术专家、业务副院长王丽霞，多维度带大家探索近视手术。

  王丽霞，ICL手术临床认证专家、全飞秒Smile手术全球认证专家、Smart全激光手术认证专家、中国非公立医疗机构协会眼科专委会委员、华厦眼科医院集团屈光专业委员会常务委员，是较早获得原卫生部颁发的“准分子手术上岗证”的手术专家之一，擅长ICL、全飞秒、半飞秒及准分子激光治疗屈光不正的各种高难度手术，并对手术及术后处理有丰富的临床经验。

  近视手术该如何明智的选择？王丽霞表示，近视手术根据设备和矫正方式的不同，可大体上分为两类，第一类为激光手术，也叫角膜屈光手术，包括飞秒激光手术（全飞秒、半飞秒等）、准分子激光手术（全激光、表层手术等）；第二类为眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术，不同的手术方式适用于不同的人群以及不同的近视度数、眼部情况。

  全飞秒激光近视手术，就是“全飞秒”手术，其手术原理是使用飞秒激光在角膜基质层上切削出一个相应度数的基质透镜，然后从透镜边缘制作一个长2毫米的切口，最后将基质透镜从边缘切口取出，完成近视矫正。优势是高效精准，利用全飞秒激光精准切削基质透镜，单眼扫描时间仅23秒左右，轻柔微创，快捷舒适，手术效果精准可控；无需制瓣，手术过程中无需制作角膜瓣，手术时间短，也避免了角膜瓣相关并发症；术后恢复快，因为角膜切口小，无需制作角膜瓣，所以患者术后疼痛不适感得以减轻，视力恢复速度较快，术后干眼反应也少；角膜稳定性高，全飞秒手术切口仅有2—3毫米，术后角膜生物力学更稳定。适宜人群广泛，尤其适合从事体力活动多、视觉精度要求高的职业，如军警、飞行员、运动员、运动爱好者等。

  个性化半飞秒激光近视手术，常常被大家称为“半飞秒”，手术中先使用飞秒激光制作角膜瓣，然后使用准分子激光在角膜瓣下进行基质切削完成近视矫正，最后将角膜瓣复位。优势是可个性化，手术中可以联合波前像差、角膜地形图等仪器，辅助定位，对角膜进行精细刻蚀，根据患者详细情况和需求来做调整；眩光更少，术后眩光发生概率更小，症状更轻，夜间视觉质量更佳；矫正度数广，半飞秒手术可以矫正50—1200度的近视；术后恢复快：患者术后视力恢复较快，对工作和生活影响小，适合白领、自由职业者、居家办公者等人群。

  表层准分子激光近视手术，目前常见的表层准分子激光近视手术，包括准分子激光角膜表面切削术、乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和激光法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Trans-PRK）。因为整个手术的操作集中于角膜表层，在角膜浅层基质完成度数切削，因而也被称为表层手术。手术过程中，医生先用上皮刮刀、75%乙醇、准分子激光中的一种去除角膜上皮，再用准分子激光打磨角膜浅层基质，手术结束前佩戴绷带镜。优势是保留更多角膜组织，相比其他手术，表层激光手术切削层面更加表浅，剩余角膜基质更厚，对于角膜薄的患者可能是更好的选择； 可个性化，可以联合波前像差、角膜地形图等实现个性化精细刻蚀，夜间视觉质量更佳；眼表恢复好，角膜上没有刀口，没有角膜瓣并发症，角膜力学稳定，上皮愈合后与正常人几乎完全一样。适宜从事运动、重体力工作人群，角膜厚度偏薄的人群。

  ICL晶体植入术，手术医生通过角膜缘3毫米的小切口，将特制的人工晶体植入到虹膜和晶状体之间，相当于在眼睛里放置了一块长久稳定的镜片。优势是适合使用的范围广，年龄18岁以上，近视度数50~1800度，散光在600度以内，且在2内保持稳定，尤其适宜干眼较重或角膜偏薄等不适合行角膜激光手术者；可逆性强，ICL植入后，若需要进行其他类型的手术，晶体可被取出或更换，留下调整的空间；对角膜影响小，因为不需要切削角膜，ICL植入术后干眼症状更轻，角膜力学更稳定。适用于角膜厚度过薄，近视度数过高，或者不希望切削角膜的人群。

  术前，近视人群需要停戴角膜接触镜，角膜接触镜会非间接接触角膜，导致在术前检查时角膜形态发生改变，影响检查数据的准确性，进而影响医生判断，所以，术前检查前都需要停戴软性隐形眼镜至少1~2周，RGP停戴1个月以上，OK镜停戴3个月以上；如有其他眼部疾病、全身性疾病、精神类疾病，需提前告知医生，若近期有服用过任何药物、进行过何种手术，也请告知医生；为了进行手术时让眼睛处于一个较好状态，建议手术前一日不要熬夜、避免醉酒；哺乳期、孕期，是不建议进行近视手术的，需要生产后三个月及哺乳期结束后一个月才可以手术；检查及手术当日，请素颜到院、不化妆，不要喷香水，不打发胶等。

  一般来说，手术次日能恢复良好视力，但具体恢复情况因人而异。部分患者术后也许会出现水雾感、异物感、畏光等情况，该现象随着创口恢复会逐渐好转。

  菏泽华厦眼科医院，重资引进德国蔡司Visumax3.0全飞秒激光手术平台和德国阿玛仕全激光手术系统，由王丽霞主刀，为广大摘镜需求人群提供安全、高效的医疗服务。